先按这个方案用药。他对护士说,我下午再来检查一次。
五张加床,五个浮肿病人。
他一张一张地查过去,每一个都仔细把了脉,用空间看清了体内的情况,然后根据各人的不同症状调整用药方案。
有的需要加强利尿,有的需要补充蛋白质,有的心脏负担重需要配合强心药,还有一人因长期水肿已出现早期肾损伤的迹象,大茂在方案里额外加了一味温阳利水的中药,把治疗步骤重新排了一遍。
整个三月,来医院求治的浮肿病人越来越多,内科住院部整个三楼都被填满了,连走廊里都加满了床位,再挤不下任何一张新床。
许大茂负责的二十八个病人里,有十五个是浮肿病人。
其他病区的情况也大致相同,整座住院大楼几乎被浮肿病人塞满了。
他每天早上七点半到岗,先看一遍夜班记录,然后开始查房。
每张床前他都要站一会儿,问几句、把把脉、用空间确认恢复进度。
下午四点半再查一次,调整方案、记录变化。
五张加床加上原有的二十三个病床,他每天在走廊里往返无数趟,走得两条腿都有些发酸。
护士们说许医生你歇会儿吧,他摆摆手说看完再说。
他把空间探查和把脉结合在一起,每个病人的恢复进度在他眼里都是一条实时更新的曲线。
哪一天积液开始消退,哪一天蛋白指标回升,哪一天能减少利尿剂的用量——他都清清楚楚地掌握着。
然后他根据这些数据随时调整用药方案,有时候一天之内改两三次剂量,直到找到那个最优解为止。
半个月之后,第一个浮肿病人出院了。
比同类病例的平均住院时间少了五天。
然后是第二个、第三个。
他病区里的浮肿病人,比别的病区医生负责的同类病人平均提早三到五天出院。
护士长在周会上提到三楼的周转率最快时,看了许大茂一眼,目光里带着一种这个年轻人确实不一样的肯定。
数据摆在那里,说不了假话。
去年下半年开始,许大茂病区的病人平均康复速度就比别的病区快。
加上今年春天的浮肿病人数据一出来,即使是最迟钝的人也能看出来了。
马医生在三月中旬的一个下午找到了许大茂。
你把浮肿病人的治疗方案整理成一份报告,马医生说,书面格式,详细写清楚。我交给王主任看看。
许大茂点了点头,花了两个晚上把方案整理了出来。
从诊断要点、分型分类、用药原则到中药配合方案,写得清清楚楚。
他交上去之后没有多想,继续每天在走廊里往返着、查房着、调整着。
没想到那份报告交上去不到一周,就被王主任签了字,递到了院办。
院办又往上送了一级,据说被卫生部门的领导看到了,还当着几个医院负责人的面提了一句:四九城医学院第一医院这个内科的治疗方案,值得推广。
医院里能清晰地感觉到风向变了。
每天走过走廊的时候,护士站、办公室、楼梯间,那些原本各自低着头的目光开始在他的方向停留得更久了一些。
同事们看他的眼神从那个新来的年轻医生变成了那个治浮肿有一套的许医生。
有人开始主动来问他用药的思路,大茂会很认真的讲。
科室主任王主任,在三月下旬亲自找许大茂谈了一次话。
王主任五十岁出头,正高级职称,技术等级五级,跟大学教授同级别,月薪一百六十元以上。